2003年6月27日，在2003年NBA选秀中，詹姆斯被克利夫兰骑士队选中7月4日，詹姆斯与骑士签订了一份为期三年总金额1296万美元的合同2003年10月29日，骑士在客场挑战国王，这是詹姆斯NBA生涯的第一场正式比赛，在比赛中他。
他成为NBA最年轻平均季内得分超过30分，以及成为第四名平均季内得分超过30分7个篮板及6次助攻的NBA球员而骑士队更自1998年以来首次晋身季后赛在季后赛，骑士队首轮的对手是华盛顿奇才在第一场比赛，詹姆斯取得32分11个篮板及11。
2003年6月27日 成为NBA历史上最年轻的状元秀10月29日，詹姆斯开始他的NBA的处子战虽然骑士以92比106负于国王，但詹姆斯却攻下了25分9次助攻6个篮板和4次抢断，成为在处子战中表现最好的高中新秀。
但是很多人都认为他是属于抱团，克利夫兰球迷认为城市的英雄为了总冠军抛弃了他们，于是球迷开始骂詹姆斯，焚烧他的球衣等等在离开骑士后回到骑士主场的第一场比赛中，球场里充满了观众的嘘声，但詹姆斯却用行动来证明自己，全场。
他甚至不需要任何时间去适应NBA的比赛，第一节就得到12分3助攻3篮板2抢断，还包括两次暴扣，也让球迷们对他产生了由衷的敬畏，在詹姆斯打完第一场比赛后，全美媒体一致认为这是NBA历史上首场比赛最棒的高中生，本场比赛的。
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